Šta su dekubitalne rane/dekubitus?

Dekubitus je lokalno oštećenje kože ili potkožnog tkiva nastalo zbog sila pritiska i trenja ili njihovom kombinacijom.

Šta su dekubitalna mjesta?

Dekubitalna mjesta su mjesta koja su najviše podložna nastanku dekubitalnih rana.

Koji faktori doprinose nastanku dekubitalnih rana?

Najvažniji faktori koji doprinose nastanku dekubitalnih rana su: oštećena senzorna percepcija bolesnika, vlažnost kože, neaktivnost i smanjena pokretljivost bolesnika u krevetu, te neadevatna prehrana prehrana.

Kako smanjiti učinak navedenih faktora?

Osobe koje imaju oštećenu senzornu percepciju ne mogu osjetiti bol, pritisak, pa ih je potrebno napominjati da mijenjaju položaj ili im pomoći da promijene položaj ukoliko ne mogu sami to učiniti. Intervali u komse vrši okretanje treba se prilagoditi osobi, a uobičajeno je to svaka dva sata. Dodatno smanjenje pritiska se postiže primjenom: antidekubitalnog dušeka, pjenaste gume, jastuka punjenih zrakom, te vodenog kreveta. I osobe koje primjenjuju neko od pomagala koje smanjuje pritisak moraju redovno mijenjati položaj. Na fotografijama su prikazani neki od položaja koji smanjuju pritisak na dekubitalna mjesta i tako smanjuju rizik nastanka dekubitalnih rana.

Preporučujemo

• da se  svakodnevno pregledaju dekubitalna mjesta i tražiti znakove dekubitalne rane. Već je i pojava samog crvenila kože znak za brigu, a ukoliko se pojave plikovi ili dođe do prekida kontinuiteta kože, obavezno tražiti ljekarsku pomoć! Kožu održavati čistom i suhom.

• Za čišćenje kože koristiti mlaku vodu, neutralne sapune, te meko posušivanje (tapkanjem mekanom tkaninom). Izbjegavati upotrebu nadražujućih supstanci, te supstanci koje zatvaraju pore: masti, paste i puder.

• Za poboljšanje cirkulacije za masažu može korititi bilo koja vrsta kreme npr. nevenova krema/mast, losioni za tijelo, dječija ulja za kožu, također  se može koristiti mlak rastvor razblaženog medicinskog alkohola i hranljive kreme. Kod osoba koje ne mogu kontrolirati mokrenje i/ili defekaciju, u cilju sprječavanja vlaženja kože, preporučuje se plasiranje urinarnog katetera i redovno mijenjanje pelene. Imati na umu da urinarni kateter predstavlja dodatni rizik za razvoj dekubitalnih rana, pa kod osoba kojima je plasiran, treba voditi računa o položaju katetera.

• Ishrana mora biti uravnotežena i bogata vitaminima A i C s obzirom da prekomijerna tjelesna masa kao i pothranjenost predisponiraju nastanak dekubitalnih rana, a vitamini djeluju protektivno. Vitamin A se nalazi u ribljem ulju, jetrima, bubrezima, maslacu, jajima, mliječnim proizvodima, mrkvi, špinatu, paradajzu, narančama, kajsijama, a vitamin C  sadrže: naranče, mandarine, grejp, limun i tamnozeleno lisnato povrće. Fizikalna terapija ima povoljan učinak u prevenciji dekubitalnih rana.

Odvojite par minuta vašeg vemena i uradite procjenu rizika nastanka dekubiltanih rana ukoliko imate bolesnika u vašem domu.